潮新闻客户端 记者 杨茜 通讯员 谢蕊 施蕾

“医生，我备孕两年多了，一直没有怀上。而且这两年月经越来越少，以前要四五天，现在一天就没了，用护垫都嫌多，有时候只有几滴褐色分泌物。我是不是要绝经了？”

28岁的小雅（化名）满脸困惑与焦虑，走进了浙大四院生殖医学中心陈晓副主任医师的诊室。

陈晓耐心询问病史后发现，小雅曾在四年前和三年前经历过两次人工流产。第二次手术后，她就察觉到月经量明显变少，但当时以为是正常现象，并未在意。

结合子宫B超检查，陈晓告诉她：“你的宫腔里，长了一些‘蜘蛛网’，把子宫的前后壁粘在一起了。这在医学上叫作‘宫腔粘连’。月经变少、怀不上孕，很可能就是这个原因。”

宫腔粘连，是指子宫内膜基底层损伤后，因内膜修复障碍而导致的宫腔部分或全部粘连。

展开剩余54%

图片来源于视觉中国

绝大多数宫腔粘连都与子宫内膜基底层受损有关。基底层就像是子宫内膜的“根”，一旦受损就无法再生。当基底层受到严重损伤后，子宫内膜就无法正常生长，创面之间便容易发生粘连。最常见的损伤原因包括：宫腔手术操作，如人工流产、刮宫、清宫术（尤其是产后或流产后）、诊断性刮宫等，手术次数越多，发生粘连的风险也越高；宫腔感染，如子宫内膜炎，特别是结核性子宫内膜炎；其他宫腔手术，如子宫肌瘤剔除术、子宫纵隔切除术等，也可能导致宫腔粘连。

对于有生育要求的宫腔粘连患者，宫腔镜下宫腔粘连分离术是目前最主要的治疗方法。

小雅手术后在生殖医学中心医生的指导下，积极备孕，终于成功怀上宝宝。

宫腔镜下宫腔粘连分离术可在直视下有针对性地分离或切除粘连组织，尽量保留正常的子宫内膜。术后辅助，医生通常会放置隔膜或球囊以防止再次粘连，并配合雌激素治疗促进内膜修复。对于难治性宫腔粘连患者，浙大四院生殖医学中心还采用了一项新技术——自体富血小板血浆（PRP）宫腔灌注，以进一步促进子宫内膜的再生与修复。

医生提醒，宫腔粘连是子宫内膜受损后形成的“疤痕”，它会让月经变少，让怀孕变难。宫腔镜手术是治疗的“金标准”，配合术后防粘连和促内膜生长的辅助治疗，能为大多数患者带来希望。

但更重要的是，每一位女性都应爱护自己的子宫，谨慎对待每一次宫腔手术，保护好孕育生命的“土壤”。

发布于：浙江省